大医：从青年医生开始 第3章 危在旦夕

伤员的桡动脉已经完全破裂，单纯的按压止血已经不行，

最重要的是伤员现在处于休血性休克状态，随时会出现多脏器衰竭，所以，输血扩容、抗休克以及缝合动脉破口都是当务之极，哪个环节都不能拖。

林飞一口气说完，艾小天两人去推氧气车，但两个护士却没动，她们明显不相信林飞的话，一个实习生会动脉血管吻合？出了事算谁的。

没人执行......正当林飞感到头皮发麻的时候，抢救室左侧第二个手术室的帘子掀开，曾主任的头探了出来，大声说道：“照他说的准备，我这边马上过来！”

正在里面做手术的曾主任听到伤员桡动脉完全破裂、已进入失血性休克后，在里面呆不住了，这可是要命的伤！

看了林飞一眼，两个护士飞快的去准备。

这时艾小天和邹倚梦把氧气车推了过来，林飞让艾小天帮抬着伤者胳膊，利索的把氧气机打开，调好浓度，然后把氧气罩给伤者带上。

“林飞，你怎么这么熟练？”邹倚梦一脸惊讶。

林飞心说我特么能不熟练吗，在外科当了一年一助，好不容易有了主刀机会，却特么的穿越了，给傻笔主任送的礼都没收回来，想想都生气。

还没等林飞回答，两个护士小跑着把手术器械车和心电监护仪推了过来，林飞连忙帮着护士把导联装好。

50，30！血压已经低到远超安全线以下。

“建立双静脉通道，马上扩容！”

两个护士也明白扩容是最当紧的事，迅速在伤者左手和右腿建立两条静脉通道，两瓶生理盐水挂上，阀口开到最大，对伤者进行快速补液。

“西地兰0.4毫升静脉推注！”

西地兰是强心剂，血压太低使得伤者心脏泵血功能几近停止，另外心肌长时间缺血对心脏机能又造成二次损伤，所以必须打强心针。

两个护士面露难色，按她们的经验打0.3就可以，林飞却要打0.4，这个实习生的话她们实在不敢相信。

别看只多了0.1毫升，如果造成心跳过速，在这种情况下只会加速伤者的死亡速度。

林飞见状，伸手拿起西地兰注射液，迅速用注射器抽了0.4毫升，没有迟疑，抓起伤者的胳膊对准静脉就推了进去。

“你......”其中一个胖护士想阻拦却已经来不及。

“你这样会出人命的！”胖护士大声斥责。

“你不这样才会出人命！”林飞这次没有客气，冲着护士大吼。

胖护士一怔，她没想到一个实习生竟然敢这么对自己说话，正想回斥，却看到林飞已经拿起夹子拿着纱布开始清理创口。

林飞也知道西地兰0.3毫升是标准剂量，但是他脑中系统屏幕上除了桡动脉破裂外，又多了一条致死因素，心力衰竭！

屏幕上代表危险系数的橙色此时也变成了血红色！

这种情况下，西地兰0.3毫升明显不够用。

由于快速补液，伤者血压有所回升，65、40，但这还远远低于正常人的90、60。

“外面的伤员外怎么样？”曾主任在手术间急得大吼，他手里的伤者脖子被风筝线划了一道很长很深的大口子，伤到了颈部大动静，一时半会儿出不来了！

“曾主任，我是实习医生林飞，双静脉通道已经建立，伤者血压64，40，由于患者出现心力衰竭状况，我刚静脉注射0.4毫升西地兰，现在进行伤口清创，准备进行桡动脉创口缝合！”

林飞说话的时候，手里的动作却没停。

“林飞，你做的不错，但是动脉缝合你会吗？可千万不要乱来，程俊和欧阳他们应该马上赶回来！”

“曾主任，来不及了，血压又开始下降，曾主任，我曾经针对性练过血管吻合，而且在学校实验室成功吻合过兔子耳缘动脉的血管，相信我，我一定会把伤者抢救过来，不会给咱急诊科丢人！”

脑海中屏幕上代表危急的红灯越闪越快，如果不抓紧把桡动脉创口缝合好，血压永远都上不去，补再多液也没有。

这就好像气球，只要有一个口子就永远也吹不圆。

曾主任也明白外面拖不起了，另外也被林飞的信心感染，一咬牙做了一个连他都觉得荒唐的决定：“行，你放手干，有什么事我担着，叶护士，你们两个全力配合！”

不知道曾主任为什么会做出这么荒谬的决定，竟然让一个才来急诊实习一天的菜鸟血管吻合术，但主任的命令却不能不听，两人急忙拿起手术工具凑到近前。