一切从急诊科医生开始 第十二章:肺动脉高危现象

然而何健一并没有怪他的意思。在手术台上说话，从来都是能者居之，更何况赵天确实在这方面，比何健一技艺更精湛。

“PGE1静脉滴注”赵天知道病人有肺创伤，为了防止病人在手术中出现肺动脉高压危相，他必须提前做好预防工作。

接下来第一步要做的，就是先腹腔内一些肉眼难见的出血点。好在赵天可以直接用眼睛观察到，到底是哪个部分的血管受创。

在他已经领悟高级缝合术的条件下，以最快的速度，用连续褥式缝合法，把那些完成出血点的血管，全部缝合。

这种缝合方法的优点是，内膜对合完整、紧密，不易出血。其中有两处出血点，吻合口边缘不够可靠。赵天又添加一层连续贯穿缝合法，缝合突出的内膜层。

几处小缝合点下来，最大棘手的地方，就是肺部的局限性肺挫伤。

“病人心率增快，血氧饱和度下降。疑似出现肺动脉高压危相。”麻醉师语气有些急促。

赵天担心的事出现了，不过他没有自乱阵脚。“丙泊酚十毫克静脉推注。立刻吸痰。”

何健一看了赵天一点，点点头。这小子，手术中永远都是这么稳。

开颅手术和肺创伤手术联合进行的时候，患者呼吸出现问题，赵天不能去通过外力拉醒他的意识，让他自主呼吸。

这时候，一切都要靠医生去拼尽一身医术，去拉他的命。

“心率，血氧饱和度恢复正常数值。肺动脉高危现象解除。”

赵天和何健一同时松了一口气。

“X线胸前已经出来了。”一个护士拿着胸片进来，何健一跟赵天同时观察这个胸片。两人需要最关注的，就是患者肺部的阴影变化。

好在没有出现弥漫性绒毛状阴影，让两人再松了一口气。这样就能断定，患者不会出现呼吸窘迫综合征的可能。

“目前患者因肺实质撕裂伤，已经出现并发症，气胸。”赵天的脸色并没有缓和到哪去，因为这种并发症虽然可以及时控制并不致命。

可这无疑是在消耗病人的身体，出现的变故越多，病人可能会造成的危险也就越大。

赵天现在是高级缝合术，让他缝合是没有任何问题。但肺部的这些情况处理，还得请教高健一。

“以后遇到，缝扎漏气的支气管和出血的血管的情况，要第一时间缝合撕裂的肺组织，尽可能保留肺组织。患者如果出现广泛性撕裂破碎的肺组织，也只做局部切除。”

“你现在要做的，就是缝合撕裂的肺组织。术后置胸腔闭式引流，一定要记得密切观察。”

既然是缝合的活，对赵天来说，自然是没有问题。

“谢谢主任。”他由衷的感谢。

高健一没有只是笑笑，“继续手术。”这么好的面子，他不好好培养，难道要送给别人去培养？

手术在不知不觉中进行，开颅手术，是最先完成的一个。在赵天缝合完肺部撕裂的肺组织后，就把手术台交给了两位主任。

一来是他累了一天，身体有些吃不消。二来，就是在肋骨骨折方面，还是要刘主任出手最合适。

“手术交给我和刘主任了，你回去休息吧。”高健一早看出赵天的疲惫，他可不舍得把这么好的一个苗子给累坏了。

“谢谢主任。”赵天确实累了，不过病人情况已经基本稳定下来了，他最想做的就是给外面焦急等待的家属报好消息。

赵天出去的时候，手术室门口有三个人。其中两个就是患者家属。可新过来的这个，好像身上还带着酒气。

“你喝酒了为什么还要开车，为什么！！！”看着眼前这个肇事司机，老阿姨情绪一再激动，拉着那个肇事司机就打。

赵天并不想拦着，因为酒驾每年都会造成数以几万计的死亡。这还不代表因酒驾受伤的案例。这个数以万计的字数，代表的可是数万个家庭的支离破碎。

不是每个送进医院的人，都能被救活。那种眼睁睁看着孩子死亡，白发人送黑发人的悲痛，又有几个能承受得住。

“阿姨，阿姨您别激动。您别激动，您儿子已经基本脱离危险了。”赵天之所以去拦，是因为患者家属情绪太过激动，继续持续下去，很可能导致晕厥的情况。

老阿姨转过去来，抓着赵天的手，“医生，医生你是说我儿子，他，他能继续活着了？”

她微微褶皱的脸上，充满着小心翼翼。她不敢开心，因为她生怕自己听错了，再无法接受这个事实。

看着老阿姨夫妻两看向自己的神情，赵天心里一阵酸楚。他笑着点点头，“救过来了，我们两个主任都在给您儿子做联合手术，他情况已经稳定下来了。”

老夫妻两对视，老阿姨的眼泪都停不下来。“儿子得救了，得救了。老伴，老伴你听见了吗？”

“听见了。听见了。”叔叔摸了一把眼泪，看的赵天越发酸楚。

“赵医生，谢谢，你……”老阿姨话还没说完，整个人晕了过去。这可把他老伴吓一跳。

赵天及时接住阿姨，让护士赶紧推平车过来，拉她到抢救室抢救。

“老伴啊老伴，咱儿子挺过来了，你可不能出事啊。你们娘俩谁出事我都没法活啊。”

ps:小七没想到群里进的妹子比汉子多，在此谢过各位的支持，本来八点更新的，被群里的活宝们提前催更成功，一章奉上

清明踏青快乐读书！充100赠500VIP点券！ 立即抢充(活动时间：4月4日到4月6日)