医生：开局诊断，兄弟你被绿了！ 「56」真凶浮现：超高血糖！

下午，

苏俊中途又查了一次房，38床患者梁圣安经过补液之后，血容量上来，血压上来了，心率降了不少。

吃了止泻药，但效果并不明显……

腹泻，还在继续！

…

快要到下班的时候，

ipad传来叮咚一声。

患者梁圣安的各项抽血检查结果出来了。

苏俊写完报告，然后点开检查结果：

首先是：

·血常规：轻微贫血。

这个因为大便常规没问题，患者又没有失血的症状。

综合考虑，应该是患者长时间摄入减少，导致了贫血，不用理会，可以多补铁、营养。

·肝肾功能：正常……

排除！

·电解质：血钾3.8mmol/L，这个血钾是正常值范围，说明输液补钾已经起到你的效果。

·胰腺炎两项（淀粉酶、脂肪酶）：数值正常……

「淀粉酶」多数是藏在胰腺内，一旦胰腺有损伤，这些酶就会释放入血。

·心肌酶谱：正常……

心肌酶谱，可以堪称是「心脏常规」，类似于肝功肾功常规检查。

它正常，一般是代表心脏没什么大问题。

·甲功：正常……

甲功，也就是甲状腺功能，是用来检测甲状腺是否有变化的。

正常，就不是甲减、甲亢。

·风湿免疫检查：正常……

看着手上这一沓检查结果。

苏俊：“………………”

竟然都不是。

蛋疼！

腹泻、消化，永远的懵逼疾病。

苏俊所能想到的该抽的血，都已经抽了。

那接下来就是其他检查了。

首先，考虑的「结肠镜」！

目的是看看病人是否有肿瘤，或者其他问题……

肠道肿瘤，也有可能发生腹泻。

“需要做个结肠镜，现在给你排个号，明天上午10：30的时候，你们过去做检查，好的医生……”

“谢谢医生！”

患者，继续住院。

苏俊查完38床，然后去查了36、37床……

……

第二天，

苏俊上白班，

「叮……签到114天，获得「消化科内科世界顶级经验（8）……」

苏俊随手点击领取。

又是收获的一天。

早上，查房……

38号床患者梁圣安，状态依旧，腹泻不断，不过因为补液，所以血压、心率什么的没问题。

36、37患者没特殊情况。

10：30，

38号床患者梁圣安在妈妈的搀扶下，去了一趟做结肠镜。

半个小时后，

返回病房。

这时，结肠镜结果出来了。

·结果：没有看到肿瘤的迹象，也没看到其他特别情况……

苏俊：“………………”

患者梁圣安：“………………”

服气了！

到底是什么？

苏俊脑壳疼！

这时候，苏俊的目光突然看到病人梁圣安床头柜，上面两瓶大大的矿泉水瓶。

愣了一下。

“你喝很多水？”

“没有啊，不知道为什么，这段时间都很容易口渴，但是我又不敢喝水……”

“容易口渴？”苏俊有点生气：“你怎么不早说？”

梁圣安委屈：“我当时说不敢喝水了，你也没问……”

苏俊：“………………”

算了，不想多说了。

也是自己的问题，没沟通好。病人也有问题，没有主动把症状告诉自己。

为什么苏俊会这么在意这个？

因为现在病情推导，缺乏有力的证据。

因为‘容易口渴’也算是一种症状，或许就能帮苏俊推导真凶。

下面，

捋一下，口渴的原因是什么。

·1、高钙血症：可以有明显的口渴症状，同时还可有消化道溃疡、泌尿系结石等；

·2、甲亢，可以有口干、口渴，伴全身乏力、出汗症状，同时有心慌、活动后胸闷以及典型的甲亢外貌。

·3、尿崩症：除有明显的口渴症状外，还伴有小便量及次数的明显增多，通过查尿比重可以初步判定；

·4、精神性烦渴：在排除了一些器质性病变才能考虑。

·5、糖尿病，可以有口干、喝水多、小便多，同时伴有体重减轻症状。

第一条，「高钙血症」，可以排除掉，因为电解质检查里面，钙离子含量正常。

第二条，甲亢，也就是甲状腺功能亢进，也没问题，因为「甲功」检查结果数值是没问题的。

第三条，尿崩症……

苏俊暂时没办法判断，因为病人为了不腹泻，尽量少喝水。

第四条，精神性烦渴……

暂时没办法排除。

第五条，糖尿病……

苏俊愣了一下。

我去！！

“我竟然忘记了糖尿病了！”

苏俊懊恼拍脑袋。

病人昨天上午就入院了，自己竟然没去给病人查糖尿病了！

“陈美女，帮我拿一个血糖仪过来，给38床测个血糖……”

测血糖，很简单。

因为糖尿病人太多了，所以血糖仪在全世界的市场非常大，各大医疗器械公司都会研究生产这东西，而且价格还挺便宜的。

很快，

护士陈美女就拿了一个血糖仪过来。

给38床梁圣安扎手指。

一扎！

不得了！

·血糖仪：hight！！

高到测不出来！

苏俊忍不住大骂一句：“沃日！！”

答案，竟然如此简单！！

。