我，只是个医生 三十三章 过度劳累，心肌梗死！（三更求鲜花，求收藏）

张易看了一眼护士递上来的资料：

高朗，男，39岁，因突发性心前区压榨性疼痛伴意识模糊于凌晨2:02分被家人送往医院，查体：T37.8℃，P123次/分，R24次/分，BP130/78mmhg，急诊初步诊断为急性心肌梗死。

张易看了看高朗心脏部位的情况，并不是冠心病引起的心肌梗死，所以很有可能就是过度劳累，或者是心脏长期运作得不到休息所致的心肌梗死了。

心肌梗死多发于冠心病的基础之上，也就是冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血叫做心肌梗死。

但是也有非冠心病引起的心肌梗死，比如劳累、情绪激动、暴饮暴食、吸烟饮酒等都可以引起心肌梗死。

当代人经常熬夜不注重休息时间，所以心肌梗死的发病率也在慢慢变高。很多新闻上都可以看到某某某少年在网吧打通宵游戏，结果突然一下就倒地不起，这种突发性的猝死也是心肌缺血导致的急性心肌梗死。

就像眼前的这个半昏迷的高朗，这大半夜的四十岁的人了应该不会有什么过于激动的事情，暴饮暴食的可能性也不太大，再看他那厚重的黑眼圈和暗沉的皮肤，张易猜测他应该是过度劳累所致的心肌缺血。

这时，病人的家属也过来了，看着张易一把鼻涕一把泪的说道：“医生啊，我老公怎么样了？不会有什么事吧？他可是我们家的顶梁柱啊，他可不能死啊……”

张易安慰道：“你老公是心肌梗死，但是病情不是太严重，立即输液治疗病情就可以稳定下来。不过他是怎么回事就这样了？”

“可能是压力太大了，最近生意不好做，他天天想着工作上的事情已经好几天没合眼了。”

张易点点头，跟他猜测的差不多。

“好，我知道了，你们放心，护士马上会给他输液的，注意不要吵着患者休息就行了。”

随后，张易回到办公室立即下发医嘱。

这名患者的首要解决问题是疼痛，心肌梗死最典型的表现就是心前区压榨性疼痛，俗话叫心绞痛。

一般用10mg静脉注射少量吗啡当做镇痛剂。

若持续疼痛且无低血压的患者可以静脉滴注硝酸甘油，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，就能缓解心绞痛。

随后是解决血容量的问题，立即建立静脉通道给予补液治疗。

再密切关注心率失常变化，如果是偶发性室性早搏可以不用药治疗，但如果是严重的频发性室性早搏或者室性心动过速就立即用利多卡因静脉注射，再缓慢持续的静脉滴注。

最后是低热，高朗目前体温37.8℃，体温没有太高，可以让护士先实行物理降温，只要温度不高，并无大碍。

处理完一切，张易抬头看了看窗外，天空已经泛起了鱼肚白。

“哎，快五点了都，又是睁着眼睛的一夜啊……”

“张医生，病人情况稳定了不少，意识已经清醒了。”和张易搭班的护士小何在办公室门口汇报着。

张易点点头：“好，我知道了，你坐着休息一会吧，你也忙了一晚上了。”

“哎，休息啥啊，快交接班了，我交班记录还没写呢！”小何护士一想到那长篇大论的交接记录就烦闷。

这时，走廊里传来一阵细微的高跟鞋脚步声，正“哒哒哒”由远及近的向着办公室走来。

“哇，清清你怎么来这么早啊？！”小何看到苏清清都惊呆了，这才五点，天还没亮透呢，这么早来干嘛？

只见苏清清不着痕迹的看了一眼张易后，将手里的早餐放在了桌子上说道：“我昨天有点失眠睡不着，所以就想着干脆早点来科室算了。呐，这是给你们买的早餐，我想你们应该忙了一夜都没吃东西吧，我就随便买了点。”

“哇……你这叫随便买点啊？这么一大袋子我们两个人怎么吃的完。”小何笑呵呵走上前去拿起一块面包就啃了起来。

“没事的，你们两个吃不完，等会大家来了可以一起吃嘛。”苏清清一边说一边拿出了一块面包递给了张易，道：“吃一点吧？忙了一晚上了吧？”

张易点点头，接过面包吃了起来。

“嗯，还不错啊，挺好吃的，谢谢啊。”张易举起面包对着苏清清谢道。

“嘿嘿，你喜欢就好，那边还有牛奶，我去给你拿？”

话还没说完苏清清就已经拿了一瓶牛奶过来了。

饶是小何再没眼力见也该觉得自己是个电灯泡了吧，果然，反应过来后，小何又顺了几块面包和牛奶悄悄的回了自己的护士办公室。

吃过早饭后，张易在书写着晨会要交待的记录。回过头才发现苏清清这丫头不知道什么时候居然趴在桌子上睡着了。

“猪！”张易轻声骂了一句，走上前将一件白大褂搭在了苏清清的身上。

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