从急诊科医生开始 第三十八章 这个手术我来做！（求鲜花，求评价）

何建一点头：“不错，这些确实是脑梗死的症状。”

“脑CT结果呢？”

小护士立刻取了过来。

“有大片低密度区，而且还有不规则的斑片状高密度区！”

周元：“出血性脑梗死！”

脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

作为一种突发性脑部疾病，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别，发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰。

脑梗死症状多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，如果颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，也有见痫性发作。

至于出血性脑梗死，即在脑梗死期间，由于缺血区血管重新恢复血流灌注，导致的梗死区内出现继发性出血，这种情况更加危急。

“必须要尽快开颅进行手术。”何建一说道。

事实上，脑梗死是否需要手术治疗，一般要根据情况进行判断，很多情况下，一些相对比较小的脑梗塞是不需要进行手术治疗的。

但如果脑梗死是血管因素造成的，比如说动脉的狭窄乃至于闭塞的改变，此时必须进行支架植入手术治疗或者是血管吻合手术治疗，这样才能够尽最大可能性减少脑梗塞进一步的复发以及后期情况进一步加重。

显然，此时已经无法确定脑梗死的致病因素，只能先开颅解决出血问题，再根据脑梗死的原因进行下一步的治疗。

“尽快联系神经内科、脑外科的主任，让他们过来会诊！”何建一立刻下命令。

“患者家属来了没有？”

张泠急匆匆地走了进来，说道：“没有！老人是孤身前来的，我在急诊科大厅问了一圈，没有家属！”

“没有家属怎么签字？手术没法做！”

何建一关心的首先不是这个，他快速拨通了神经内科和脑外科的电话，几分钟后，神经内科和脑外科的主任都赶来了。

“快看看这位病人！”何建一催促道。

两位主任立刻走了上去，检查起来，但脸色越来越难看。

“患者脑梗死的部位很不好，都是足以致命的地方，而且发生脑梗死的范围很广！”

“患者有长时间的脑缺血发作，而且我刚刚检查过她的脖子，发现颈动脉狭窄大于50%，脑内板块性质不容乐观，极其不稳定，随时都在转移，脑血管供血也受到了压迫！”

周元跟何建一都有些不耐烦了，周元直接问道：“可以直接告诉我们，你们能不能做这个手术吗？”

“不能。”

周元脸色一变，看向了自己的系统空间。

两个初级宝箱，两个中级宝箱。

现在，只能祈祷开出三个同级别的手术了！

“打开初级宝箱，获得！大师级体表良性肿瘤切除术！”简单的一级手术，普通医生都可以驾驭。

“打开初级宝箱，获得！大师级荷包缝合法！”一个小缝合技能，适用于肠腔、膀胱的引流固定，属于内翻缝合大类中的一个小分类。

“打开中级宝箱，获得！大师级血管移植术！”三级手术，只有高年资的主治医师和副主任以上才能操刀的手术。

“打开中级宝箱，获得！活力药剂*1！”

周元嘴角一抽。

中级宝箱开出个活力药剂？你逗我呢吗！

不过周元也管不了这么多了，只要有三个就足够了。

他立刻将三个大师级技术拖到了一起，顿时，眼前出现了无数手术，从最基础的阑尾炎切除，到高深的静脉窦损伤修补术，应有尽有。

周元本身理论知识就足够扎实，老人此时出血性梗死需要进行何种手术他自然心里有数。

“兑换颈动脉内膜剥脱术！”

短暂的光芒闪过，三个技术融合在了一起，属性栏中，荷包缝合术、血管移植术、体表良性肿瘤切除术消失的同时，颈动脉内膜剥脱术悄然亮起。

“获得！大师级颈动脉内膜剥脱术！”

周元脑海中迅速涌入了无数知识，关于颈动脉内膜剥脱术的细节也逐一在周元脑海中片段式闪过。

神经内科和脑外科的主任此时一脸沮丧：“这手术我们真的做不了！患者已经七十多岁了，脑梗死的位置又刁钻，情况实在是太危急了！”

“我来做！”

这时候，周元突然插入了两人的对话中，用不容置疑的语气出声道。

“这个手术，我来做！”

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