暗流之末日将至 第49章 周志杰的手术

就在尹华茂的开胸手术轻松进行着的同时，针对周志杰的开颅手术也在紧张的进行着。

大脑的重要性和复杂性就决定了开颅手术的难度远远要高于开胸手术，即便是科技发达的今天，人类对于大脑的探索仅仅留在表面，更深层次的探索仍然受到了各种各样的制约。

手术室里，麻醉医生已经结束了对周志杰右颈深静脉建立的麻醉通道，并且将会一直留在周志杰的身边观察麻醉效果，护士也早就给他插上导尿管，摆好了手术需要的体位。

医生和护士们已经做好在骨折在头皮上的投影画线、展开头架、手术区域消毒、铺单、器械清点、再次核对病人信息、手术方案等手术前准备。

主刀的医生是秦副院长，不是因为所有人中他的技术最为高超，而是只有在济民医院注册的医生才可以在本院执业，外院的医生或许在一旁提供参考意见，但不能亲自操作，谁也不想惹上一身的腥骚。

因为还有其他重量级的医生在场，作为济民医院的在场的医生中最大的领导，其他医生可以推诿，但他不行，因为他责无旁贷。

手术室内的气氛非常严肃，众多的医生护士都在凝神屏气，聚精会神的看着。

判断一台手术的顺利与否，通常可以根据手术室的气氛判定，若是医生护士们谈笑风声，那么通常情况是手术顺利，若是严肃、压抑、紧张，通常说明出现了意外情况，医生需要集中精力，全力以赴。

而现在凝重的气氛主要原因还是因为手术本身遇到的困难，至于手术室外的因素，或许还是存在，但对于优秀的医生而言，在拿起手术刀的一刻，就应该尽量的排除出去。

只见秦副院长熟练的一边切开头皮、皮下组织、肌肉然后翻开皮瓣，一边止血，将头骨与附着在之上的组织剥离出来，然后让护士给他擦了擦额头上的汗，接着示意器械护士将电钻拿来。

护士熟练的递过电钻，秦副院长接下来的工作就是用电钻、铣刀等设备在周志杰的头骨上切开一个窗口，用于取出出血的血块。

这即是一个技术活，又是一个力气活。

就像是装修工人手持电钻在墙壁上打洞一样，需要极大的力气和技巧，区别就在于墙是死的，而人是活的，每个医生都要在尽量减少创伤的前提下给患者做手术。

秦副院长需要在剥离的头骨上钻出三个孔洞，但也不能破坏掉头颅内部紧贴的大脑硬膜，这使得他要十分的小心翼翼。

好在类似的开颅手术，秦副院长已经开展了很多年，拥有着丰富经验的他并不感到为难，很快就将三个孔洞打好，接着是要用铣刀等设备，将三个孔洞之间的骨质打通，这个过程与各个金属部件生产厂家用铣床处理金属部件别无二致，区别就在于金属和活人是不一样的。

切开头骨的过程看起来异常的粗鲁和残暴，但这是开颅手术必须的过程。

现在这一程序已经减少了血腥和恐怖，当年，在缺乏电动工具的时候，简直是恐怖的无以复加。

但这些事情对于见惯了的医生而言，也仅仅是家常便饭而已。

在患者的头上打开窗口，仅仅是手术的开始，剥离头皮也好，切开头骨也罢，虽然费了些力气，但对于一个经验丰富的医生而言，算不得什么技术，只需要切开颅骨就好了，这是所有开颅手术必做的部分，接下来才是展现技术的时刻。

所有的医生也都清楚，现在还不是可以放松的时候，接下来才是真正的挑战。

周志杰的病情是因为外物的撞击导致了颅骨的骨折和脑部的硬膜外出血，骨折容易处理，但血块比较麻烦，因为它不仅是压迫了大脑，但同时也因为堵住血管破口而保护了大脑继续受到损害。

各个专家担心的就是由于周志杰的血管较脆，在取出血块的同时，因为血块与血管的粘连，会撕裂血管，造成大出血，那个时候周志杰将会面临大脑缺氧的危急状态，若是处理不好，将会造成严重的预后不良甚至是死亡。

秦副院长用设备将已经切割分离的头骨取下，于是，周志杰患处的血块就清晰的展现了出来，甚至是大脑也是清晰可见。

血肿的情况和之前的预料的一样，大家的心里都有了些底气，在简单的清理的创口之后，秦副院长就示意再次进行超声波的检查，如果没有意外的话，这将是手术过程中的最后一次检查，但意外偏偏就来临了。

因为剥去了头骨以及附着的组织，超声波可以更加清晰的反应出血肿的情况，与之前看到的不同的是，保护大脑的硬膜实际上已经破损，只是因为破损极小，没有产生大规模的蛛网膜下腔出血，又被硬膜外的血块掩盖，所以才被忽视。

但现在的情况有些超出之前的判断，主要是撞击对大脑的损伤更加的严重，但这并不影响手术的难度，所有的医生在看到这样的情况后也不禁为更加恶略的预后，感到揪心。

即便如此，秦副院长等人也没有感到棘手，毕竟更加恶劣的手术状况他们也都成功的处理过，现在首要的工作还是剥离血管和血块的粘连。

周志杰虽然年轻，但他的血管因为长期的吸毒等不良的生活习惯，变得非常脆弱，完全没有这个年龄段的人群该有的血管弹性，秦副院长必须保证在剥离血块的同时不能破坏周边的血管，所以他只能谨慎、谨慎、再谨慎。

秦副院长小心缓慢的的做着血块的剥离，好在丰富的经验和高超的手段以及谨慎的操作帮助他成功的剥离了血块和血管之间的粘连，之前的破损虽然略有出血，但并不会影响到大脑的供氧需要。

看完这点，众多的医生才算松了一口气，因为最危险的时刻已经过去，接下来的操作都是比较常规。

至于更加恶略的预后，毕竟不是他们造成的，所以也怪不得他们。

秦副院长也是轻松了很多，虽然手术还没有结束，但不出意外的话，将会顺利的结束。

他示意护士给他擦擦汗，然后继续着剥离血块的工作，一直剥离到硬膜破损的地方才结束。

剩下的需要剪开硬膜，就可以彻底的把血块取出。

事已至此，众位医生终于解除了严肃的神情，变得从容起来。

秦副院长一边剪开硬膜，一边轻松的说道：“吴老，李瀚学的事情还请你多多费心，现在的医院的医疗任务极重，而且培养这么一个科室骨干也不容易，希望吴老能够帮扶一把。”

“恩，我已经在运作了，卫计委那边毕竟是主管部门，他们做出处罚的依据也勉强符合了规范。

正所谓县官不如现管，这件事情最终还是要落在李瀚学和周局长身上，我已经和几个老朋友打过招呼，他们会出面转圜一下，问题也应该不大，只是需要些时间，李瀚学也需要受些委屈。”

秦副院长等济民医院的医生听完也松了一口气，若是周咏梅局长的新官上任三把火在吴老这里碰了壁，相信以后也会收敛一些，毕竟他们也不能说是完全干净，吴老在保护了李瀚学的同时，也是在保护他们自己。

秦副院长顺利的取出血块，然后开始后续的工作比如器械核对，缝合硬膜，放引流，把切出的颅骨装回、金属连接固定，缝合肌肉组织、皮下组织和皮肤，最后结束麻醉。

这个世界没有那么多的意外，尤其是在做出了充足的准备之下。

这台手术就这么顺利的结束了，除了之前的耽搁，这台手术几乎完美。

每一个能够成为医院科室骨干的医生都是经历过长达数十年的严格学习和训练，并且在非常多的病例中丰富了足够的经验，掌握了足够的技巧，领域内的各类问题都是了然于胸。

尤其是对于手术室里的这些国内一流医院的各个主任医师，他们几乎处理过领域内能够面对的所有问题。

对于他们而言，难以处理情况的不是患者病情，而是医生自己的心！