中医：你这是缺男人了，社死患者 第十章 下肢腿肿? 怎么治！

张以琛与李明南，面对着一份病情，却得出了两个截然不同的诊断。

那妇女病患听闻之后，脸上露出了几分错愕与困惑，仿佛难以置信。

张以琛与李明南目光交错，眼中闪过一丝异样的神采。

李老道眉头紧锁，沉吟片刻，终于开口。

“你们两个，且说说各自的诊断依据。谁先来讲？”

李明南微微一笑，抬手扶了扶鼻梁上的眼镜。

目光转向张以琛，语气中带着几分谦让。

“张以琛，不若由你先说？”

张以琛点了点头。

“好，没问题！既然如此，我便先来吧。”

李明南却在这时玩心大起，拖着长音道。

“且慢，还是让我先来吧。”

言罢，脸上露出了一丝调皮的笑容。

仿佛在捉弄张以琛一般。

张以琛闻言，先是一愣！

随即无奈地笑了笑，摇了摇头。

“你这大喘气的毛病还是没改。好吧，那就由你先说。”

李明南轻轻颔首，脚下不自觉地向前迈出一步，嘴角微扬，缓缓开口。

“我观此患者，面目肢体皆显浮肿之态，此乃水湿不运之兆。”

“再观其舌，舌苔白腻，显见湿浊内困之症。探其脉象，则沉滑略迟，颇为独特。”

李明南眉头微皱，片刻后，方继续道。

“沉脉者，主里证也；迟脉者，主寒证矣；滑脉者，则似有妊娠之象。”

“适才我轻触患者手足，感觉其四肢微冷，乃肢寒之征。”

说到此处，李明南的神情愈发凝重，但声音却愈发坚定。

“综合上述诸症，我判断此患者乃是脾肾阳虚，阳气不足，被水湿所遏伏，导致中焦健运失司，不能运化水谷”

“从而使得水湿集聚，泛滥成灾，造成妊娠水肿之症。”

“治法当以温补肾阳，健脾行湿为主。我拟用真武汤加减，以期疗效。”

言罢，李明南的脸上露出了满意的微笑，仿佛已经看到了患者康复的样子。

李老眼神深邃，随即转首望向张以琛。

“张以琛，说说你得看法，你以为如何？”

张以琛沉声道：。

我的见解，与李明南医生大抵相同，患者确是水湿不运之症。”

“但是，关于脉象，我却有些许不同看法。”

“患者的脉象不是迟脉，而是缓脉。患者左手脉象沉滑，而右手则是缓滑无力。”

此言一出，李明南脸上顿时闪过一丝惊愕，缓脉？

心中暗自琢磨，迟脉主寒证，若迟而无力便是虚寒之象。

而缓脉则主湿证，多因脾虚所致。

张以琛继续道：“患者脾虚，脾阳不振，故水湿运化不畅，滞留体内！”

“侵及肌肤四肢，致使肿胀处皮薄光亮，按之则凹陷。”

“治法当以健脾除湿，行水消肿为主。可用白术散加减，以达疗效。”

李老闻言，转向李明南，眼神中带着几分戏谑。

“李明南，你且说说，这患者到底是何种脉象？”

李明南脸上露出一丝尴尬，低声道。

“既是张以琛所说为缓脉，那自然便是缓脉无疑。反正他比我厉害，我自愧不如。”

李老鼻子里冷哼一声，眉头紧锁，显然心中不悦已极，沉声问道。

“李明南，你可知缓脉与迟脉的区别？”

李明南苦着脸，抬手挠了挠头，硬着头皮回答道。

“迟脉脉来迟缓，一息不足四至，即每分钟脉跳在60次以下！”

“缓脉脉来徐缓，一息四至，即每分钟60-70次。”

李老闻言，双眼一瞪，厉声喝道。

“缓脉来去徐缓，迟脉举按皆迟！”

“这两者脉象本就相似，极易混淆，但关键差异便在脉搏的细微变化上。”

“你诊脉之时，怎能如此粗心大意？”

他顿了顿，继续说道。

“张以琛诊双手脉，耗时十分钟之久！”

“可是你呢！！！五分钟都不到就感匆匆下结论！！！”

“我行医六十年了，每一次诊脉都不敢低于五分钟，你年纪轻轻，怎敢如此轻率？”

“我还以为你医术有多高明，没想到却连缓脉和迟脉都分辨不清！”

李明南被李老一番训斥，脸上红一阵白一阵。

尴尬万分，恨不得找个地缝钻进去。

张以琛在一旁偷偷瞥了李明南一眼。

心中暗叹。

想不到李明南教授年轻时竟也如此不谨慎。.。