一切从急诊科医生开始 第二十八章:突发窒息(3/8求鲜花，评价票)

“赵天啊，你朋友那药研发的很成功啊，什么时候上市，情况怎么样？”

赵天就知道，吴院长一定会问他这个问题。

“对了院长，上次的药费是6500，记得放分诊台，用医疗募捐项目里。”

一盒五百，他不算黑吧？毕竟救了这么多条人命。

“行，知道了。就是你朋友这个抗菌素的药……”

“停产了。”

“什么！”吴院长以为自己听错了。“好好的怎么就停产了，这个可是超级细菌的抗菌素，而且效果还这么好……”

“人家医疗公司倒闭了，哪有钱继续做研发。好了院长，我还有病人要忙，有事您再找我。”

说完赵天就走了，他要再不走，院长可能连人家户口都能给问出来。

“赵天，你有没有你那个朋友的联系方式，我可以给他提供很多援助，哎……”

奈何赵天留下的只是一声，“啪”的关门声。

赵天回到急诊室，终于松了一口气。这每次编故事，他都可怕自己被戳破了，还好还好，自己没给院长这个机会。

“赵医生，你赶紧过来看看。”张泠看到赵天出来，赶紧把他叫过去。

在抢救室，一个烧伤病人正躺在那。身上大面积烧伤，已经被刘凯做了简单的抢救处理。可现在病人出现大口急促呼吸症状。

“病人什么情况？”

“烧伤病人，四十五岁，现在血压低，心率快。我在给他处置身体创伤面的时候，突然发生呼吸急促的情况。”刘凯看着赵天过来，就不打算叫何主任了。

现在赵天在刘凯这里，是跟那些主任一个级别的了。

“病人有没有喉头急性炎症？或者喉头严重水肿。鼻息肉，以及鼻烟部血管瘤。”赵天走近过去查看病人的情况。

“都没有。”刘凯已经对他做了一些基本的检查和诊断。

“那就好，准备气管插管。”

“气管插管？可病人现在可以使用呼吸机加大氧量，气管插管……”

“病人严重烧伤，多半合并有呼吸道灼伤。水肿严重时，会发生突发窒息。处理身体烧伤创面之前，先要判断病人呼吸道的情况。如果怀有疑问，必须马上处理。”

“必要时，也就是现在。可以实行预防性气管插管，因为气管一旦水肿，再插就难了。”

刘凯听的一愣一愣的，“你的知识储备，这么过硬的吗？”

赵天只是笑笑，没有说话。现在，他需要专心致志的给患者进行气管插管。

毕竟在气管插管时，特别是在挑起会厌时，由于迷走神经反射，可能造成患者的呼吸，心跳骤停。特别是生命垂危，或者原有严重缺氧，以及心功能不全的患者，更容易发生。

赵天把病人的头部后仰，以右手拇指对着下齿列，食指对着上齿列，借旋转力量使口腔张打开。

然后用左手持喉镜柄，将喉镜片由右口角放入口腔。再将舌体推向侧后缓慢推进，看到了患者的悬雍垂。

赵天不敢有任何松懈，将镜片垂直提起前进，直到会厌显露，再挑起会厌，显露声门。

他的右手拇指，食指及中指，都如持笔式持住导管的中，上段。再由右口角进入口腔，直到导管接近喉头时，再将管端移至喉镜片处。

“以后遇到这种情况，要同时双目经过镜片，与管壁间的狭窄间隙，监视导管前进方向，才能准确轻巧地将导管尖端插入声门。”

“要是借助管芯插管时，当导管尖端入声门后，就要拔出管芯，再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为4至5cm，导管尖端至门齿的距离约18至22cm。”

刘凯已经目瞪口呆了，这么专业的手法，这么稳的处置办法。他越来越怀疑，赵天这个实习医生，绝对是个卧底，肯定是个假的了。

“愣什么，听位置。”赵天这才松了一口气。

双侧呼吸音对称。”

“插管深度二十三，准备固定。”

“好。”张泠赶紧在一旁帮着赵天做后续工作。

从抢救室出来，赵天就跟着何健一查房。

还好超级细菌感染情况被控制住以后，病人的情况整体恢复的都还不错。

在经过一个病人的时候，赵天发现海洋和乔娜在那。他们脸上带着微微笑意，不是很明显。但他们很明显是被患者逗笑的。

“什么情况。”何健一带着赵天他们走过去。

海洋看着何健一来，笑意就更明显了。“王大虎，这是我们何主任。让他来给你看看。”

何健一接过病例，“王大虎，今年四十了，是吧？”

王大虎点点头，“是。”

“昨天入院的，今天就要出院？”何健一看向海洋和乔娜，“诊断是什么？”

乔娜戳戳海洋的胳膊，让他去说。

海洋凑近何建一耳边，尽量放低声音说。“主诉不可靠，有精神病史。”

赵天眉头微皱，他察觉到患者脸上的异样，放大声音说。“检查都做了吗？”

“我和乔医生做了相关的查体，没有发现什么大问题，就想先安排他出院了。我们急诊的床位，你们也是知道的。”

海洋明显是觉得这个患者，可能就是意识不清醒，所以才跑过来住院的。

何健一没有说话，把病例交给海洋。他看向患者，“你哪里不舒服？”

患者眨巴眨巴眼，“大夫，我这鼻子，耳朵，脸。都不舒服。”

听到这，乔娜和海洋明显又在憋笑了。赵天走到何健一旁边，把他们两挡在身后，不让病人看到。

他看着病人，耐心问道。“鼻子，耳朵，脸，是具体怎么不舒服呢？”

“大夫，大夫我告诉你，我这鼻子，耳朵，脸，都不是我自己的了。”他把赵天拉到自己面前，因为他觉得只有赵天相信他。