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从急诊科医生开始 第六十三章 主任,你怎么照着教科书念啊!(求鲜花,求评价)

小说:从急诊科医生开始  作者:一泩  回目录  举报
  周元年轻的声音落下,不年轻的助手们也立刻提起了精神。

  吴国辉不是第一次当助手了,但还是有些小激动。

  周元一边做清创,一边回忆断肢再植手术的三个原则。

  首先,再植断肢与病人的生命相比是次要的。

  如果断肢的同时,还有其他威胁生命的致命问题,必须要先解决这些问题,在保证生命安全的情况下方可进行断肢再植。

  其次,如果断肢离体时间超过时限,尤其当断掉的那一截肢体富含肌肉组织时,要特别注意。

  因为这样的断肢在再植成功并恢复断肢血运后,有可能引起致命的并发症。如果经过评估,发生致命并发症的几率太大,则应该选择截肢。

  最后,经过断肢再植手术后,断肢成功存活不等于是成功。

  一例成功的断肢再植手术必须保证再植的肢体恢复原来的功能。如果术后功能不可能恢复,就不应再植,强行再植不仅会增加病人的痛苦,也会给装配假肢带来困难。

  清创完毕后,周元开始进行血管床的冲洗,一切准备就绪,熟悉的断肢再植手术再次开始。

  患者受的是挤压性创伤,主诉是右腿不慎卷入车底。诊断结果是右腿挤压性断离、右侧膝关节不全离断伤、明显发生畸形等等。

  在开始手术之前,吴国辉早就下定决心,在领导和下级医生面前,绝对要摆出自己副主任医师的架子来,绝对不能丢了脸。

  像是什么牛逼卧槽,是万万不能说出口的。

  于是,手术全程,吴国辉都面带微笑,极有规律地缓缓点头。

  不明所以的人不禁惊呼:这才是隐藏大佬!

  “血管缝合好了。”许久之后,周元的一句话让目瞪口呆的众人醒转过来。

  吴国辉缓缓点头:哦,已经缝完血管了。

  “不错。”吴国辉淡定地赞赏道。

  “王主任,麻烦松开血管夹吧。”

  现在是测试血循环功能的环节。

  王主任照做,吴国辉凑了上来,准备挑几个毛病给周元、也是给大家一个下马威,显示自己作为副主任医师的严厉。

  “我来验证血循环效果吧。”

  周元“好”了一声,稍微让开位置。

  吴国辉上手就摸,“嗯,可以摸到再植端体远端的动脉搏动。”

  “嗯……再植肢体皮肤红润,毛细血管充盈迅速、完整。”

  “嗯……皮温回升正常。”

  吴国辉又做了个勒血实验,并在指端用粗针刺了一个小口子,发现不断有鲜血溢出。

  吴国辉举着针,呆呆地说道:“吻合的动静脉端情况良好……”

  这时,一个一直盯着教材书看的实习生不乐意了:“主任,你怎么照着教材书念啊!”

  吴国辉:草。

  ……

  接下来是肌肉肌腱修复、神经的修复。

  完成这一切之后,周元开始了最后一步,着手覆盖皮肤。

  “大家看好了啊……”吴国辉忍不住说话了。

  “尤其是那个翻书的,回去了给上级医师写一份检查报告。”他又记仇似的说了一句。

  周元依旧专注着。

  这一次的断肢再植患者情况不一样,为了预防术后可能发生的环状瘢痕挛缩,周元在原伤口大约60度的地方做了几个斜形小切口,接着进行“z”形缝合。

  患者皮肤有缺损,周元又取了些游离皮片进行移植,覆盖了伤口缺损部位,接着又在各个筋膜间隙内放置了橡皮片引流条。

  这是一种用于保护游离血管、神经等组织的材料,使用安全、方便,对组织损伤小,术后恢复快,能起到良好的保护性牵引效果。

  在手术室的众人,如果生活在丛林里,一定是能够吃到最高那片叶子的高级人类。

  而会议室内,实习医生和进修医生们都死死盯着屏幕,要不是有不能拍照的规定,这里已经成为了新闻发布会现场。

  手术室里,人们各司其职。

  主刀负责缝合、淡定、装逼。

  一助、二助负责淡定、装逼。

  三助以及实习医生、进修医生负责强行淡定。

  一台手术,在轻松的教学氛围中结束。

  周元放下持针钳的那一刻,所有人都发出了意犹未尽且带着埋怨的“啧”声。

  “咋地,谁想上来断个腿支持教学?”周元扫过众人,用王者的气势说道。

  “不了不了。”

  “周医生牛逼!”

  “吴主任?”周元看了一眼吴国辉。

  “不不不,我也不想!周医生牛逼!”吴国辉盯着周元手里散发寒光的手术刀,瑟瑟发抖。

  周元一愣:“不是,我的意思是,可以放下止血钳了。”

  吴国辉立马放下了手里的器具。

  “王主任,宣布手术完成吗?”周元看向王主任,询问了一句。

  王主任点头。

  周元这才微笑着说道:“手术完成!”

  放下手术刀的那一刻,无数实习生的目光投过来。

  在背后无影灯的照射下,周元的身上散发着一圈光芒。

  他们仿佛看到,在实习小鸡窝中一只凤凰展翅而起,踩死了无数只住院母鸡、主治公鸡,还有好多副主任鹤。

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