MOBA：开局融合巅峰晒哥 第三章 查房

随后便是查房，几个年轻的大夫和实习生跟着由主任，把病房里每个患者都要查一遍。说是查一遍，其实也就是问问有没有好转，有没有什么新发的症状。饶鸿锲进科才知道，和他们所就读的中医医院不同，西医医院分科更明确，如果有其他器官的病变问题，就一定会联系会诊。

管床医生一边汇报着患者前一天的生理化验指标，一边忙碌地记着病人病情的变化和要联系的会诊，不敢有丝毫的差错。

饶鸿锲是实习生，他自然是没有患者可以管，就是跟着队伍，熟悉熟悉病人病情和用药后的进展规律，也能显得队伍人多一些。当然，偶尔老师也延伸地讲一些临床的鉴别诊断，疾病机理和最新的临床用药指南，他也会拿个小本本记下来。

就这样一路查到了18号床，18号床上坐着的是一个中年男人，弯着腰，花白的头发，看样子能有50多岁，160的身高，脸上透漏着久经劳苦所表现出来的沧桑，之前没见过，应该是昨天晚上来的。

“你哪不舒服？”主任问道。

那个男人抬起头，环顾了一圈过来查房的大夫们，在眼神划过饶鸿锲的时候，停留了片刻，嘴角露出一丝不易察觉的抽动。那么一瞬间，饶鸿锲感觉到一阵冰冷的寒意，他紧眨了几下眼，感觉是自己头晕病突然发作，但不严重，换了下双脚的站姿，又恢复了正常。

“我吧，就是这个手抖。”说着，那个男人目光落到了他的左手上。

帕金森？饶鸿锲心想。

中年男人又说：“我这个手一生气，一活动就抖得厉害。”

“之前是干什么工作的？”由主任问道。

男子迟疑了一下，“年轻的时候出大力的，孩子上学走了，就在小区里当个保安，给人看个大门。”

“你这侧下面的腿抖不抖？”

“不抖。”

“那那侧的胳膊和腿呢？”

“都没事。”

“你抖得这只手还能写字吗？特意控制它，能不能不抖了。”

“能写字。要说控制它也能不抖，就是心里不得劲，难受。”

“你下来走走我看看。”一连串的询问，中年男人回答地很自然。

患者下地来回走了两圈，“我走道什么的都没有问题。”

主任又提了有没有家族史，手抖多长时间了等等一些常规的问诊。

他一一做了回答。

“先诊断特发性震颤吧，其实他也有些帕金森早期的症状，你们一直在看他的手。我刚才问话的时候一直在观察他的面部，基本没什么表情，符合帕金森的‘面具症’，但是他现在其他的帕金森症状还不是很明显。”

“你说说，这时候为了鉴别是不是帕金森，该怎么办？”主任忽然转回头，看着神色有些恍惚的饶鸿锲，提了个神经科的常规问题。实习生都很怕的事，就是老师提问。

还好这题的答案饶鸿锲还记得，“用美多芭试验，震颤明显减轻应该就是帕金森。”

主任点了点头，对患者说：“你去外面药店买盒美多芭，几十块钱一盒也不贵，回来按说明书吃上，明天再看看。”

“我没确诊是什么病吗？那我现在点的是什么药？”中年男人望着床头的吊瓶，质疑着。

“营养神经的，对震颤都有用。”

患者似懂非懂地点了点头，说了声谢谢大夫，便躺下了。

走出18号病房的时候，饶鸿锲回头看了一眼，中年男人眼睛似睁似闭的对着门，他不由得打了个寒颤，没敢多看，关上门和主任继续查房。

剩下的一路无事，基本上都是病情有好转，感谢大夫，或者问还要多久出院的。

最后查到了走廊的+2床，床上躺着一个老奶奶，面色不是很好，牙还剩了两颗，张着嘴，看到大夫来了，就指着肋下大喊，大夫，我这疼。

由主任问：“疼多长时间了？”

“大夫，我这疼。”

由主任弯下身，加大声音喊：“疼多长时间了？”

“啊？疼啊，就这疼。疼好几年了。”

“你还有什么不舒服？”由主任接着喊。

“不舒服，浑身都不舒服。”

由老师转身问管床大夫们，“这是谁的患者？”

“我的，这老人昨天是他儿子领过来的，赵姐收的，刚才交完班回去了。”张大夫回答道。

“做检查了没有？”

“检查了头MRI，还没出结果。”

“你有家属吗？”由主任又弯下腰，对着老人耳朵喊到。

她指了指床头，饶鸿锲有些吃惊，床头站着的，正是刚刚在下车路上看到的，与李然有些相似的人。

床头的女孩对由主任说：“这老人儿子刚走，回去上班了，我是泰康公司的护工，今早刚被派过来。”

“那他家属跟你说老人的情况了吗？”

“她儿子说她过去有胆结石，上个月排片胆结石不见了，这个月因为头疼住的院，今天早上说胆囊那地方又疼起来了。”

“那就联系普外科来会诊吧。”说完安慰了老人几句，就回医生办公室了。

饶鸿锲这次仔细地看了看那个护工，应该和他差不多岁数，确实和李然很像，但又有明显的区别。165的身高，杏核眼，柳叶眉，显得更精致，有种大家闺秀的气质。

她似乎也注意到了饶鸿锲，想要开口，饶鸿锲转身躲开了，随着人群也回到了医生办公室。

回到医生办公室，饶鸿锲脑子里那个女孩的印象始终挥之不去。但毕竟是医院，实习生也被安排了录病历，录检验结果的任务。想不了太多，饶鸿锲又投入了病房信息记录中。

当然，他特意的翻看了18床和+2床的病历信息。

18床：金长山，男，56岁，因“左上肢震颤伴行动迟缓1年”于2019-03-1423:55由门诊步入病房。

+2床：陈树萍，女，83岁，因“发作性头晕1个月”于2019-3-1418:27由门诊步入病房。

都是昨天来的，真巧。饶鸿锲想着。这时候新一批超声CT核磁的片子和检验报告被护士送了上来。

又有的忙咯，饶鸿锲心叫苦。楼下放射科护士送来有十几份检验结果，每天都是他一个字一个字地输入到日常病程记录里。

金长山？

连着两张检验报告又一次引起了饶鸿锲的注意，头MRI和颈动脉超声的结果都显示未见异常。

这可能是个癔病患者，他不应该找个心理专家看看吗？饶鸿锲想着，手里接着录。

陈树萍的3.0T磁共振颅脑平扫报告也在：多发腔隙性脑梗塞及小缺血灶；鼻窦炎伴右侧上颌窦囊肿。请结合临床。

这才是真的有病变，不过相对于83岁的老人，核磁做出这种结果也算是比较轻的了。

总算是录完了，饶鸿锲按照惯例，又把检验报告一张一张塞进患者各自的病历夹里。

然后又就跑出去分发核磁，CT片子到各自患者手里。

经过走廊的饶鸿锲总不忘了看一眼+2床，床边的女孩细心地陪护着，举手投足间体现着专业的素质。

没什么异常，饶鸿锲想着。