中医：你这是缺男人了，社死患者 第九章 怀孕，下肢水肿怎么办？

张以琛身处于1957年的沪州市公费医疗第五门诊部，这妇科之地，已经来了八个多月。

这期间，他随师习艺，日夜苦读，对医术的追求，如痴如醉。

在他们这批医生中，张以琛的进步堪称神速。

每当有人提及他，无不称赞他学习之刻苦、之认真。

这大半年来，张以琛将自身完全沉浸于医术的海洋中。

除了日常的饮食与休憩，其余时间皆用于翻阅医书，潜心学习。

医院内的医师们，尤其是那些妇科中医，每日都能见到张以琛虚心求教的身影。

张以琛对中医临床经验的渴望，已到了如饥似渴、近乎疯狂的地步。

每当遇到疑难杂症，张以琛总是双眼发光，迫不及待地向前辈们请教。

医院里的长辈们对他无不称赞，对他的努力深表敬佩。

然而，这份敬佩背后，却鲜有人知张以琛曾经那段黯淡无光的日子。

大学毕业之后他曾一度心灰意冷，觉得自己的人生已无望。

都想过去工地搬砖，送外卖的想法。

然而现在，能有跟师学习的希望，重新照耀在他身上。

又获得了一次机会，一次更为宝贵的机会。

他怎么可能放弃？

张以琛眼中闪烁着坚定的光芒，即使要用牙咬。

也要死死咬住这次机会，绝不放手。

其实诸位这也能理解，如果给大家一个机会！！！

各位回到粤州钟老年轻的时候，与钟老一起学习医术。

估计各位都会像张以琛这么刻苦，那么内卷。

所以张以琛的成长速度令人瞩目，他的医术水平已赶超那些比他早来一两年的医生。

甚至就连日后大名鼎鼎的李明南也被他压了一头。

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宿舍的门前，突然响起了清亮的声音。

“张以琛，李主任有请，让你速去诊室。”

张以琛闻言，手中那本厚厚的医书轻轻合上，神情专注认真。

抬起头，眼神中闪烁着对医术的热爱与敬畏.

随即起身，步履匆匆地离开了宿舍。

一路小跑，张以琛的身影在走廊上穿梭，很快便来到了诊室前。

推门而入，只见李明南已在此等候，一对夫妇坐在长椅上，面带忧虑。

李老端坐于桌后，见张以琛到来，微笑着招了招手，声音温和道。

“张以琛，你来得正好。这位女同志患有妊娠水肿，你来为她诊断一番。”

“记住，其他的不许提问。”

张以琛点了点头，恭敬地应了。

“是！”

随即神色认真走到女患者面前。

整个过程中，张以琛的眉头紧锁，仿佛在思索着病情的轻重。

一旁的李明南见状，不由得微微颔首，眼中闪过一丝赞赏。

他知道，张以琛的医术确实出众，每次考核都能展现出非凡的才华。

两人虽是对手，但私下里关系却是极好的。

此刻，李明南看着张以琛专注的神情，心中也不禁生出几分敬意。

微笑着走到张以琛身旁，轻声问道。

“怎么样？可看出什么端倪？”

张以琛并未急于落座，而是伫立一旁，仔细打量那位女患者。

她的腹部高高隆起，宛如一座小山，显然已有七八个月的身孕。

中医的诊断方法就四种：望、闻、问、切。

这四者相辅相成，缺一不可。

其实从严格意义上来说，诊断时候是需要四诊合参，不可偏废的。

面对这场考核，李老特意舍去了问诊这一环节，使得诊断的难度陡然增加。

其实在现实这个世界，许多中医只会问诊。

离开问诊，很多都是啥也不会！

而有些医者往往只擅长问诊，一旦离开问诊这一环节。

便如同盲人摸象，难以窥得全貌。

张以琛对女患者温和地说道。

“同志，麻烦你把裤腿卷上去，让我看一下。”

“好的。”

女患者的丈夫闻言，立刻蹲下身来，小心翼翼地卷起妻子肥大的裤腿。

这一卷上去，立马就看出不对来了！

这女患者的腿肿的相当厉害！！！

随着裤腿的卷起，那肿胀的双腿渐渐展露在众人眼前。

只见女患者的双腿肿胀得如同两根柱子，皮肤紧绷，泛着不健康的暗红色。

张以琛眉头紧锁，神情凝重。

中医之难，难在辩证。

证就是病机。

所谓辩证，便是要洞悉致病之根源，明了身体哪个地方出现偏差。

中医认为平人者，不病也。

健康的人是不会生病的，一旦生病了。

那肯定是身体哪里出现了偏差，不平衡了。

这个偏差就是病机，也就是证。

辩证正确了，用药就不会有大错了。

现在李老要做的，就是让张以琛和李明南在不通过问诊的基础上，进行辩证！

准确分辨出患者的病机是什么。

来考验着他们的医术修为。

张以琛蹲下身来，仔细观察着患者的肿胀腿足。

手指轻轻戳向患者的腿部，只见手指深陷其中，指印深陷，久久不散。

眉头紧锁，神情专注，心中已有了几分计较。

站起身来，张以琛又细细观察患者的面部。

只见患者面目浮肿，神情疲倦。

这时候张以琛轻声对患者说道。

“同志，麻烦你把舌头伸出来我看一下。”

患者闻言，依言伸出舌头，只见舌体胖大，边缘有齿痕，舌苔厚腻。

张以琛心中了然，他伸出手来，轻轻按住患者的脉搏，开始细细诊脉。

这大半年的临床学习，让他的脉诊功夫突飞猛进，此刻他心中已有八成把握。

差不多十分钟后，张以琛仔细诊断了双手脉，缓缓收回手，对李老点了点头道。

“李老，我诊断完了。”

李老微微颔首，目光在两人之间流转，似乎在期待着他们的答案。

点头对两人道。

“那就说说结果吧。”

李明南率先开口，神情笃定，说道。

“此症为子肿，病在肾阳虚。”

然而，张以琛却摇了摇头，沉声道。

“不对，此症虽为子肿，但病在脾虚。”

此言一出，诊室内顿时一片寂静。

李老却是微微一笑！.。