大医：人在急诊，开局截胡许沁 004：第一次参与救人

“是！”

刚才王阳鸣一下子没跟上急救节奏，为了挽回一点面子这次他则第一个跑过去。

沈浩在后面跟着

跑的急诊门口，

救护车上的急救员正飞速的将患者往急诊推。

“患者什么情况！”

“家属打的急救电话，我们过去的时候主要症状为呼吸不通畅，开始怀疑是什么东西噎着了，但是家属说出现症状前一段时间是没吃什么东西，只是前一天吃鱼的时候被鱼刺卡住了后面咽下去了这都快一天了也没啥症状这突然间就说呼吸不过来了！”

只见王阳鸣赶紧用听诊器开始听这个患者的肺部声音

“有喘鸣声，难道呼吸道被什么异物堵住了？”

随后看向一旁的沈浩。

不过沈浩立即否定了这个说法

“家属刚才不是说看发病当时并没有吃什么东西应该不存在异物！”

急救员也附和道当时也怀疑是气管有异物立马用海姆立刻法做过急救没有效果。

此时王阳鸣一时间也搞不清这个患者到底是什么原导致现在的呼吸窘迫的状况，

看着患快窒息的患者一下子也慌了神，

而路易对14号床的患者的抢救似乎也还没有完成，

根本脱不开身。

沈浩盯着这个患者的颈部一看，

“叮！眼球透视功能开启！”

瞬间这个患者喉咙内部的情况就被沈浩看的一清二楚，

原来是喉咙感染导致浮肿塞了呼吸道，典型的深颈部感染啊！

情况紧急要是在不做及时的处理患者就会因为窒息而导致死亡。

紧急的处理方式就是

“环甲膜穿刺术！”

王阳鸣和沈浩几乎异口同声的说出急救方案。

【叮！手术经验模拟器开启，5%，....10%.....100环甲膜穿刺术模拟完成，宿主对此术达到熟练程度】

“你做过环甲膜穿刺术吗？”

沈浩看向王阳鸣。

“没实际操作过，但是观摩过不少次！情况紧急在犹豫就来不及了！你呢”

沈浩摇了摇头

“环甲膜穿刺术套装！”

王阳鸣吩咐护士拿器械、

“还是等路大夫过来吧！他不是让你们做什么事情先请示吗？”

“来不及了，在晚一会儿病人就没命了！”

护士只好拿出了环甲膜穿刺套装，撕取出大号的针管吸入2%利多卡因溶液交到了王阳鸣手上。

而此时王阳鸣内心正紧张的默念者环甲膜穿刺的步奏和注意事项，

显然这是他第一次操作内心是很紧张的，手稍微有些抖。

其实环境膜穿刺是应用于上气道水肿、头颈部或喉部外伤、头颈部肿瘤等急性喉头水肿急救方法为患者开通紧急呼吸通道的急救方法。

看着王阳鸣一直下不去手，

沈浩将双手消毒后

直接拿过他手上的针筒。

一边说一边操作

沿喉结最突出处向下轻轻地摸，在约2~3厘米处有一如黄豆大小的凹陷，这里是为环甲膜位置

对此位置消毒后

沈浩左手食指和拇指固定环甲膜处的皮肤，右手持注射器垂直刺入环甲膜，抽出空气然后迅速拔出注射器。

之后连接呼吸器。

“好了！好了！患者呼吸通道打开了可以呼吸了！”

只见患者刚才已经憋的通红的脸慢慢的慢慢的恢复了正常。

围着患者的所有人终于长舒了一口气。

王阳鸣则是一头的冷汗。

震惊的看着苏浩

“你不是之前也没有做过这个环甲膜穿刺术吗，怎么做的这么熟练！”

沈浩则凡尔赛的说了一句

“我确实是第一做啊！步奏挺简单的啊！”

王阳鸣听了就更不是滋味了。

自己作为一个比沈浩多念了几年书的博士生竟然没敢下手操作。

直到将患者生命体征维持住以后，

路易才急匆匆的赶到现场。

“什么情况？”

“患者呼吸困难，看样子喉咙水肿严重刚才已经对患者进行了环甲膜穿刺建立起了呼吸通道！”

路易看了一眼并检查了一遍患者。

“这个穿刺术做的还是挺专业！谁做的？”

一旁的护士指了指沈浩，

本以为这路易会夸奖自己一番，

没想到得到的是他披头盖脸的一顿骂。

“我不是说过了吗，我叫你俩干啥就干啥怎么能擅做主张我没下达医嘱就直接就进行穿刺，记住你们的身份还只是实习医生没有下医嘱的权利，万一中间出了什么事情谁来负责！”

“这件事情还没那么快结束，到时候你俩还得给我写检查，处理你们俩的事情咱们先放一边”

“患者现在这个情况的病因是什么，跟病人家属了解过既往病史没有！”

“师傅！这个患者应该是深颈部感染！”

沈浩刚才通过眼球的透视直接看到了病灶，所以直接脱口而出病症、

这让站在一旁的王阳鸣甚是不解。

“你怎么肯定这个患者是深颈部感染”

路易也不解的看沈浩这么直接了当的就说出了病因，在没做任何检查的情况下

“对啊！，记这个判断未免做的太儿戏，你的依据呢，颈部的增强CT你都没做，不要以为刚才做的不错就什么根据也没有直接断症啊！”

沈浩则是向患者家属再次问道

“患者这两天都吃了什么？”

“就是普通的饮食大家吃的都是一样的，对了要说特别的那就是今天中午吃了顿生腌”

“生腌？那就没错了！”

“什么就没错啊？”

王阳鸣更加不解的看向沈浩。