系统跑路了，我成医学大佬了 “脑干延髓死亡

进入科室办公室！

张主任：李扬来了，

李扬：张主任找我什么事，听说让我来會诊！我现说好了，我就是个住院医，新升的

张主任：知道我们神外特性吗，

会神外查体吗？

李扬：怎么，张主任考我……

李扬：神经外科的查体有神经外科的特色，简单来说，治疗的是脑子，和脑袋相关的功能都是要做检查的。

比如要检查病人说话怎么样，吃饭怎么样，头面部疼不疼，肢体能不能动有没有感觉等等。这些属于通俗解释，其实专业名词一大堆。

检测肢体功能障碍有肌力测试，检查病人神志状态的，

有意识状态评分，记忆力测试等。嗅觉、视力，听力等等这些好像是五官科的事，实际上有牵涉到某些神经外科疾病，都需要查。

偏瘫病人常见病人伸舌头时偏一侧，病人的吞咽动作关系到病人是否能自己进食。

吞咽困难的必须给予插胃管，否则怕病人窒息。

方方面面细致的检查很重要，一点一个疏忽都可能让病人没命。

张主任：看看，我就说你李扬在急诊科，耽误你的才华！

怎么样有没有兴趣来我们神外，我们神外马上要分开神外一，和神外二

那时候，给你升个主治怎么样，

李扬：张主任的好意，我心领了，我还是觉得急诊科适合我！

张主任：好吧，人各有志，强求不得，来我们说一下，我觉得你上次做手术，做的很好，所以我缺个一助，和我去心外看看！

李扬：好的，

正在这个时候

“张老师，我们熊主任说了你多会儿有时间去那边会诊个病人。”住院医疗道，

张主任：你们国协多牛啊，请我？

“谁不知道西华神外的张老师很厉害。”住院医说。

好话必须说尽，不然神经外科老师连理都不理你。这是请神经外科大佬会诊。虽然请的人也是心外科的大佬。

一般吧，这种会诊，发个会诊单送过来，这边神经外科叫个人过去，差不多了。叫的要不住院要不主治先去瞧瞧状况，有需要再由主任安排其他的医生过去瞅瞅。要主任安排其他的高年资的医生过去，请会诊的科室医生不够分量也是不可能的。为此，电话先沟通是常事。

现在电话都没有打一通，

直接叫自己的手下亲自来请他。俨然，这个病人蛮特别。

想了会儿，张主任道：“行，我过去。”说着，病历让李扬抱着，带头先往外面走。有事赶紧先处理了再！

张主任：外科操作能做到快，需要的基础是精准，眼神要非常之好。

每个外科大牛，都有一双精准的好眼神。

俨然，李扬有这个很多医生练到死都没有的东西。

张主任：要是能当李扬神外的领路人，那就好了，李扬早晚能成长为外科的大佬！

李扬：张主任，让我来會诊，到底有什么事情！

张主任开车带着李扬和张主任的学生，进入国协医院，很快走到心胸外科。

这是第一次来到国协心胸外的科室，李扬心里有点点激动，最赚钱的科室，

感觉心胸外科的病区貌似比神经外科大。心胸外科同样据说等外科楼建好了要扩建成两个区。现有病床八十多张呢。

走廊里头挂有本科室的医生列表，李扬一眼扫过去：天，比神经外科的是人还多！

走到医生办公室门前，张主任转头看见了在里头站着的朱副主任。

朱副主任刚好抬头看见了他来，走到了门口和他说话：“您怎么来了？”

“有人请我来。问问你，什么病人？”后面张主任放低了音量。

朱副主任把他拉到角落，告诉他：“还能是什么病人？不是大领导就是大老总。”

“什么情况？”

“他没有给你病历看吗？”

“你说更快些。”张主任快言快语道。有个老同学简明扼要总结病人情况，他干嘛去翻一大堆病历，那肯定来不及，囫囵吞枣的效果不如老同学一句话。原来张主任和朱副主任是同学！

朱副主任扶着眼镜想瞪他眼了，却还是和他说了：“突发心梗患者，先120送去了临近的市六，市六解决不了紧急转到我们医院，送来时很严重的了。但是家属听说介入很好不用开刀，然后立马安排心内科的去做介入手术。抢救送到介入室的，做到半截，心脏停了两次，救回来人不清醒了。支架当然放不成。急急忙忙只能送我们心外了。

”

听了他这话，张主任明白了，吐出四个字：“骑虎难下。”

大领导大老总嘛，命不是普通人的命，无论如何需要想法子救。要是比较理智的听从医生话的大领导大老总还好，估计不会出现这样的状况了。更怕的是平常指挥惯了的人，指挥起医生来。最终是搬起石头砸自己的命了。

住院医在前面等着，等张主任转回身来，说：“病人在我们科重症监护病房一号床。”

这种病人和病人家属也算常遇到。张主任整理整理情绪，离开老同学走过去。李扬跟在他后头。

走到了重症监护室，

看到了病人，曹勇对李扬道：“你上去查体。”

到床头，拨开病人的眼皮检查瞳孔。

李扬给病人做检查时，感觉是：这病人像是脑干出现问题了。

李扬给病人检查了瞳孔后，回头对张主任摇了摇头。

现在病人在上呼吸机，是不是能恢复自主呼吸需要拔了呼吸机管才知道。张主任头皱了皱。

熊主任走了过来，看见他，问：“张医生，你觉得这病人的情况怎样？意识还能恢复吗？”

“家属想怎样？”张主任问他。

“家属想让他继续做心脏手术，认为是心脏的问题。但是——”

“但是，这种病人还做什么心脏手术是不是？”张主任说到这都想笑，笑的是自己被找来是为了宣布病人死亡了。

熊主任说：“没办法，需要照顾病人家属的情绪。张医生你应该知道的。毕竟张医生你是名医，病人家属能听进去你的话。”

张主任反正肯定不太高兴，帮人收尸的事谁能高兴得起来。

“脑干延髓死亡。

突然一句声音插入了他们对话中间。

脑干被称之为人的生命中枢，控制人的自主呼吸、自主心跳、消化等等生命功能。一旦死亡，这人当然是活不了的了。

所以，要判定脑死亡最彻底的标准应该是脑干死亡更准确的定位是延髓死亡，因为以上人体基本的生理功能全部集中在脑干里头的延髓。大脑其它部分有其它功能。

俨然这话也是切到重点了。其他人听到这话，回头找是谁说的。

一看是李扬站在那儿，眼睛看着病人喃喃自语：“不知道心脏抢救回来的时间是多长。”

“你说说你的意见。”张主任回头对他说。