开局手术，术前谈话竟被全程直播 第三十章 马凡综合征

患者马可躺在诊疗室的床上，腿足足伸出床外一大截，张维大致观察了一下马可的外表体貌特征，和马凡综合征吻合。

马可表情痛苦，显然这种痛感是非常难以忍受的，而且是全身疼痛。

“护士长，哌替啶50mg静脉注射，先止痛。”

“贺医生，加急DSA和CT。”

张维看了一眼心电监护显示心率90，血压180/90mmHg。

护士长向灵已经注射完了哌替啶。

“护士长，建立静脉通道，普萘洛尔5mg静脉间歇给药，并通知血库，可能需要准备400的血量。”

护士长向灵一一记下。

“我去下医嘱，和静脉滴注用药，一会儿先把液体挂上。”

张维转身走出诊疗室，马可的父母焦急地等在门外，看着全身都是各种管道的儿子，她的妈妈呜呜哭了起来。

“两位先别着急，跟我来办公室，我给你们说一下情况。”

两人神情忐忑地跟着张维来道办公室，不知道自己的儿子年纪轻轻为什么会突然出现这样的症状。

“马可做什么工作的？”张维打开电脑，开始记录。

“篮球运动员。”他的爸爸回答到。

张维点头若有所思，马凡综合征的患者，身高上做运动员有先天的优势，而且手指修长，在音乐领域也有很大的优势。

但是，马凡综合征的一大特征就是，80%患有血管畸形，血管失去弹性，稍微运动就会导致血管破裂。

“以前有没有出现过不适的症状？”

“那倒没有，以前就是打完球之后老说自己心跳快，我们以为就是运动过量，想着他年轻，也没有当回事儿。”

马可爸爸的脸上已经满是后悔的神情。

“我刚根据马可的情况做了个基本判断，应该是马凡综合征，如果想确诊，需要做一个基因检测。”

“因为这个病就是基因突变引起的，血管失去弹性，随时会破裂影响生命。”

张维随后又认真地给马可的父母做了这个病症的详细解释。

两人听完，更是手足无措。

马可妈妈哭着问：“那医生，这个病该怎么才能治好啊？”

“全身动脉血管置换，换成人造血管。”

两人惊住了，这听着也太凶险了。

“总之，我们现在先把马可的情况给稳定住，明天去做一个基因检测，等结果确定，再考虑之后手术的问题，行吗？”

“毕竟马可有自己的思量，我们不能替他做决定。”

马可爸爸点点头，妈妈哭的声音更大了，只是一直重复着：“大夫他还年轻，你可一定要救他，一定要救他！”

张维凝重地点点头，全身动脉血管置换，需要高度默契的配合才行，否则，整个手术过程凶险的很。

贺心仪敲敲门进来。

“张维，影像科已经准备好了，我们随时可以过去。”

“好的。”张维起身对马可父母说：“你们先坐这里休息休息，好好想一下。”

待马可把各项检查做完，回到心外科。

血库刚好把血液送来。

张维来到诊疗室，马可痛感此时已经减轻了不少，意识逐渐清醒过来。

刚从血库拿来的血是凉的，他顺手拿起一袋血，用手掌暖着血袋问马可：“在球场上打的是什么位置啊？”

“中锋。”说道篮球，马可脸上有了一丝微笑，但随即又暗淡了起来，“医生，我以后是不是不能再打球了？”

“没事儿，能治，治好了一样打球。”张维把暖好的血袋交给护士长。

“控制好流量，1ml.kg/h静脉滴注，千万不能快。”

护士长点点头，这个值班夜又是不能合眼的一夜。

凌晨3点，张维在电脑上看到了马可的DSA和CT影像。

StanfordA型：内膜内膜破口位于升主动脉，扩展范围超越主动脉弓，直至腹主动脉，伴主动脉瓣关闭不全。

需要手术置换人工血管治疗。

非常凶险，死亡率开始24小时每小时死亡率2%。

幸而马可送医及时。

他起身去看已经转移到重症监护的马可，护士长累的已经在旁边打着瞌睡。

可是虚弱的马可依旧固执地睁着眼睛，他的眼睛里有光，像是在想象自己在篮球场上叱诧风云的模样。

张维就站在重症监护的玻璃窗前，静静看着他，在想着该怎样开口给他说明这一切。

因为全身动脉血管置换，即使手术成功，一旦出现呼吸系统衰竭。或者肾脏衰竭，死亡率100%。

护士站的电话突然又想了起来，值班护士接起电话：“你好，心外科。”

“急诊会诊，急性心脏衰竭。”

“张维！急诊会诊！急性心脏衰竭！”

张维收起悲伤，摸了一下脖子上的听诊器，大喊一声：“贺心仪，急诊！快走！”

不眠夜。