医生：开局诊断，兄弟你被绿了！ 「46」阑尾炎现状……

「46」

很快，

苏俊接了阑尾炎病人胡志安，回到消化科。

入驻36号病床。

病人妻子则去办住院手续了。

“什么？阑尾炎？”

当这个消息，传到了小刘的耳中时，顿时惊喜、激动了。

跑过来，对苏俊说道：

“俊哥……跟你商量个事，这个病人，让给我怎么样？”

可怜的小刘，虽然已经是住院医1年了，也是在消化科上班，但是不知道是不是运气地问题，这几年竟然仅仅做了3台阑尾炎手术！

阑尾炎手术，属于一级手术，入门级手术。

新手外科医生在用练手缝合之后，大部分都是用阑尾炎手术作为第一个手术的。

而主治医生，见阑尾炎已经很多了，也不会跟住院医抢这个手术。除非是缺钱，多做手术多赚钱。

小刘医生就可怜了，才做过3台阑尾炎手术。

惨烈。

所以这次听到苏俊接收了一个有阑尾炎病人，顿时激动，跑过来想要找苏俊要病人。

“给你？不行！”

苏俊自然不可能把病人给小刘。

开什么玩笑，

这是自己的人生第一个手术！

岂能让给别人？！

“老刘，你也知道我都没主刀过手术，这手术怎么可能给你做？”

苏俊说道。

小刘一听，顿时沉默了。

对啊，这是苏俊的第一台外科手术，很重要，怎么可能让给自己。

小刘勉强笑容：“抱歉，刚刚晕头了，是我的错……”

而小黄，则在旁边笑笑没说话。阑尾炎手术，他在下级医院的时候，经常做，所以不稀罕。

这就是下级医院的好处，提升经验会特别快，唯一不好的就是会跟高精尖知识、技术脱节。

……

苏俊拿着夹板纸、笔，ipad，来到了36床。

·患者，男，胡志安，45岁……

此时，

患者、妻子，已经整理好了病床。

患者躺床上，蜷缩着，十分痛苦的样子。

“36床，胡志安……我叫苏俊，是你的管床医生，以后叫我苏医生就好了……”

“医生好……”

“我现在跟你了解一下情况……”

“好的好的……”

苏俊打开ipad，调取胡志安的病历资料。

“你是1个小时前，到急诊科的是吧，因为肚子痛……是钝痛还是锐痛……”

胡志安：“钝痛。”

苏俊：“上面写你的症状，是有点恶心，吃不下饭，没力气？没有呕吐，没有发烧，没有拉肚子……”

胡志安：“是……”

又问了几个问题，苏俊开始给男患者做体格检查。

虽然急诊科，已经做过了相应的体格检查，但苏俊还是要做个全面检查，相互印证。

阑尾，

所在的体表投影点叫「麦氏点」。

又称阑尾点。

苏俊按压了一下，

病人胡志安地腹肌明显非常紧张，全腹都有明显压痛，还有反跳痛，而右下腹麦氏点疼痛最剧烈。

然后，

苏俊尝试了一下「胆囊触痛检查法」，看看是不是胆囊急性炎症，检查之后，发现不怎么痛。

排除掉胆囊炎。

最后，

苏俊看了血常规，腹部B超结果。

·尿常规:排除掉了尿路感染或尿路结石。

·血淀粉酶及脂肪酶测定:排除急性胰腺炎。

·B超:阑尾直径大于6mm

苏俊点头。

根据这些检查，已经99%可以确定，这就是阑尾炎。

“急诊的医生，应该跟你们说了，要做手术吧？”

“我们不想做手术……”

“对啊，做手术那么大的事，那么危险，我怕万一出意外……毕竟是要开肚子。”

面对这样的担心，

苏俊十分理解。

虽然在医生眼中，这只是最低级的手术，但是对病人来说，依旧是‘恐怖级’的病。

所以，苏俊十分耐心地解释阑尾炎。

·易复发

·手术直接根除

·阑尾是多余器官。

当然，

实际上，阑尾并不是多余器官。

阑尾在胎儿和青少年时期起着重要的作用。阑尾在成人身上主要与免疫功能有关，在20岁左右达到高峰，之后便迅速的下降，并在60岁的时候消失殆尽。

眼前的患者胡志安，45岁，切除掉阑尾并不会给身体带来太多的伤害。

除非手术做得不是很成功，有黏连。

（很多人做了阑尾手术之后，都会有黏连的情况。）

（另外，也不要太期待找一个主任给自己做这种小手术，最后主任都会让学生做，不会自己亲手做。）

……

经过一段时间的耐心介绍之后，

患者、妻子总算松动了。

“那就做手术吧……”

“好……既然决定手术，那我就跟你们说一下手术方案，有两种：”

“一种是「腹腔镜阑尾切除术」，肚子上开两个孔，或者一个孔……优势是创口较小，恢复快、并发症少，劣势是比较贵……”

“一种是「开腹阑尾切除术」，并发症多一点，但是便宜……”

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ps：五更结束……

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