「15」
大查房,一般一周一次。
基本三甲医院每个科室都会搞。
但是病人太多,还是非常耗时间的。
为了加快速度,一般都会挑典型、疑难的患者,进行汇报、分析。
妇产科,
大会议室,
投影仪打开,
众多医生,整个科30多名医生,坐着。
科室老大,也就是大主任坐在最前面的位置,后面下属按照‘阶级’依次往后坐。
“3床,34岁孕妇,37周+3,目前症状为羊水太多,羊水指数为……”
“27床,28岁孕妇,34周+5,曾经流产5次,这一次好不容易怀孕,有惯性流产的征兆,正在保胎……”
“15床,29岁孕妇,双胎,孕33周,昨夜同房后出现腹痛,送到医院……”
一个个比较‘典型’的孕妇,不断由管床的规培医生说出来。
(虽然主管医生是住院医、主治、副主任,但是真正24小时熬床位的,还是苦逼的规培医生,而且ppt都是规培医生在做,所以汇报也是规培医生在汇报。规培工资标准:600元一个月。)
汇报完,
接下来就是几个主任的分析、点评病例,将自己的考虑说出来。
众多下级医生,全部都一副认真‘做笔记’状!
很快,
过了7个孕妇病例。
这时,一个研三的规培医生,陈玉茹。
举手了。
“主任,这里有一个新的孕妇,比较特殊……”
“放来看看……”主任点头道。
“是!”
陈玉茹走到电脑前,将资料拷贝进去。
“孕妇余女士,30岁,39周+1,G6P0(怀孕6次第0次生产),既往人工流产5次,外院不定期产检……”
“荫道流液伴腹痛3+小时,突发体温升高半小时……然后在一个小时前,办理入院……”
“问诊,无高血压,糖尿病……等病史……”
“做详细检查:体温:39.7℃;脉搏:101次/分;血压:122/80mmHg;肺、心、腹部各区域听诊、叩诊无问题……”
“体格检查:无特殊表现……”
“在最近一个小时内的胎心监护提示:胎心130~170次/分,基线微小变异伴有反复晚期/变异减速。予快速补液、给痒后情况微微改善。”
说完。
主任点头。
正想分析……
突然,他想到了最近这两天,在群里面比较活跃的一个规培生,好像叫叫苏俊的。
他起了兴趣。
“哪个是苏俊?”
“我是苏俊……”苏俊被系统提示过,早就知道自己可能会被点名,所以很淡定地举手。
大主任微笑:“听说你这两天表现不错,救了两个比较凶险的孕妇,还救了一个宫外孕的……来,你来分析一下这个病例。”
苏俊:“好的,主任。”
此时,
苏俊的表情显然极为自信的。
而在场的大部分规培生,都纷纷将目光看向苏俊。
“俊哥的牛逼,已经连大主任都知道了吗?”
“这就是学霸的待遇吗?我也好想要啊……”
“酸了酸了……”
“我也好想被大主任点名啊……啊呸,乌鸦嘴,我不要被点名,我要把自己藏起来!”
“俊哥好像很有信心的样子……”
“完了,该不会俊哥又要装逼了吧?”
“饶命啊~~~~”
众多规培医生,内心戏丰富无比……
此时,
苏俊看向投影仪ppt。
陈玉茹是他的同学,同一届,隔壁班,也算是熟识。
刚刚陈玉茹在介绍案例的时候,他一直认真听,所以基本这个病例记了下来。
苏俊回忆了一下病例,然后开始分析道:
侃侃而谈!
信心十足!
“首先,说一下孕妇的核心症状是发热。「母体发热」,一般是指母体口腔温度≥38℃,Uptodate推荐将母体发热定义为母体1次口腔测量温度≥39℃,或者间隔30分钟的2次口腔测量温度≥38℃。”
“很显然,眼前的这个孕妇,39度多,已经属于母体发热了。”
“然后分析发热原因:分2个:感染相关(宫内感染宫外感染)、非感染相关……”
“因为是孕妇,所以首先要对「宫内感染」进行排查……”
“「宫内感染」的标准,有5个:……”
·1:母体体温≥38.0℃;
·2:荫道分泌物异味;
·3:胎心率增快(胎心基线≥160bpm,或者母体心率≥100bpm;
·4:母体外周白细胞计数>15x10?/L;
·5:子宫呈激惹状态,有压痛;
苏俊一连串,
如数家珍,十分熟练地将这5个「宫内感染」说了出来。
众规培医生内心狂吼:
“果然!又被他装到了!”
“可恶,这就是学霸的快乐吗?”
“不甘啊!”
。
飞卢小说网声明
为营造健康的网络环境,飞卢坚决抵制淫秽色情,涉黑(暴力、血腥)等违反国家规定的小说在网站上传播,如发现违规作品,请向本站投诉。
本网站为网友写作提供上传空间存储平台,请上传有合法版权的作品,如发现本站有侵犯权利人版权内容的,请向本站投诉。
投诉邮箱:feiying@faloo.com 一经核实,本站将立即删除相关作品并对上传人作封号处理。